6次试管 高龄孕妇瘢痕妊娠 “留”还是“流”?产科专家:搏一把

小编

新海南客户端、南海网4月8日消息(记者 王洪旭)6次试管、高龄孕妇、瘢痕妊娠......近日,海南省人民医院产科一区接诊一位42岁的高龄孕妇,怀孕32周的她,妊娠经历可谓是险象环生。

  期间,腹中胎儿是“留”还是“流”,面临艰难抉择。经海南省人民医院产科一区主任、全省急危重症孕产妇专家陈小菊评估后决定:“搏一把”!

海南省人民医院产科一区专家团队在手术中。医院供图

  6次试管 42岁高龄孕妇瘢痕妊娠

  42岁的雁子(化名)因身体原因,无法自然妊娠。经历6次试管后,终于怀上宝宝,这本是一个令人欣喜的消息。

  然而,经过检查发现,这个“宝宝”却长在了子宫瘢痕上,“如果继续妊娠,恐怕会有生命危险。”

  得知这一消息,雁子顿时感到被浇了一盆冷水。“已经经历了多次试管,花了数十万,好不容易怀上2个月,这次如果终止妊娠,下次再怀的可能性几乎为零。”雁子不愿意放弃。

  随后,雁子来到海南省人民医院产科一区,找全省急危重症孕产妇专家陈小菊主任看诊。

  经进一步彩超检查,确认雁子为II型子宫瘢痕妊娠,子宫瘢痕很薄,仅有1.3mm,继续妊娠很有可能发展成为高危凶险性前置胎盘。

  胎儿“留”还是“流”?产科专家:搏一把!

  此时,陈小菊主任心里同样也犯起了嘀咕:“II型子宫瘢痕妊娠,是‘流’还是‘留’?‘留’的风险远远大于‘流’。如果‘留’,根据国内外指南和共识,子宫瘢痕妊娠不建议继续妊娠,建议终止,因为后期随时可能出现子宫破裂、大出血、胎盘植入等危及生命的风险。”

  而经历了6次试管的雁子,对保胎有着极度的渴望。对此,陈小菊主任决定“搏一把!”同时,她建议在严密的产检下继续妊娠,为雁子赢下一丝希望。

  随着雁子腹中的胎儿一天天变大,胎盘植入情况日益加重,风险每日递增。

  到了怀孕第28周,达到第一阶段设定的目标,陈小菊主任和雁子稍微松了口气。到了怀孕第30周,雁子的子宫大面积肌层菲薄,局部子宫肌层缺失,与膀胱分界不清,“这意味着胎盘已经穿出子宫,向下侵犯到宫颈,此时胎盘植入评分已高达14分,而通常来说大于10分已属高危!”

  到怀孕第32周时,海南省人民医院产科一区陈小菊主任团队为雁子进行剖宫产手术。术中大量出血,在医院输血科、介入科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科协助下,出血成功止住。

  历时1个多小时,手术顺利完成,最终成功渡过“生死劫”,做到保子宫、保命和保胎儿的“三保”。

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